ワキの下から発生する特有の体臭、ニオイをワキガといいます。このワキガ臭の体質を統計的にしらべると欧米人の80パーセントの方がワキガ体質であるに対して、日本人は約10パーセントと民族的に非常に少ないのです。ですから日本では少しでもワキガ臭の強い人は異質の存在として目立ってしまうのです。またワキガ体質の方は周囲の人の視線や雰囲気に対して敏感に反応しやすく、非常に気にされるようです。逆に欧米人はあまりにもワキガ体質の方が多すぎるため気にされる方が少ないのです。一般的なワキガ対策として、市販されている消臭剤や制汗剤で臭いや汗を抑える方法もありますが、夏場はわずか30分位しか効果がなく、根本的な治療法にはなりません。

体温上昇や交感神経の刺激などが原因となり、特にワキの汗が多量に発汗する症状をワキの多汗症といいます。（例）衣類に汗ジミができる。ブラウスが汗ジミで汚れる等の症状。特に現代は清潔、無臭が好まれる時代なので気にされる方が多いようです。

人には汗腺と呼ばれる汗の製造工場が2種類あります。

■エクリン汗腺

からだ全身、皮膚の真皮層に存在し皮膚表面に直接出口を持つ汗腺で大量の水分を分泌します。一般に言われるいわゆる「汗」とはエクリン汗腺から出る汗のことであり、99％の水分と少量の塩分から構成されています。このエクリン汗から出る汗の量が多いと多汗症の原因になります。

■アポクリン汗腺

皮下脂肪組織上層に存在し、毛穴に出口を持つ汗腺です。ワキの下、外陰部、乳輪、外耳道等に分布しています。このアポクリン汗腺から出る汗は脂質（中性脂肪、脂肪酸、コレステロールなど）や鉄分を含みます。ワキガとはアポクリン汗腺から出た汗の成分である脂質がワキの下に常在する細菌により分解されてできたニオイです。具体的にはまず、水分を多く含むエクリン汗腺からの発汗により、ワキの皮膚が一旦湿った状態になり、細菌（黄色ブドウ球菌など）の細菌が繁殖します。そこに毛穴を通じてアポクリン汗腺から出た汗が混ざるとこの汗の成分の一つである脂質成分がこの繁殖した細菌により分解されワキガ臭の原因である低級脂肪酸（カルボン酸等）が作られるのです。さらにこのニオイを持つ低級脂肪酸が、エクリン汗腺から分泌された水分を多く含んだ汗により溶かされ、空気中に蒸発することによりワキガ臭が周囲に拡散していくのです。

一般的には薬局やドラッグストアで市販されている制汗剤でニオイや汗を抑える方法もありますがこれはワキガ、多汗症の原因であるアポクリン汗腺やエクリン汗腺に直接作用するわけではありませんので夏場はわずか30分程度しか効果がなく根本的な治療法にはなりません。つまり、アポクリン汗腺やエクリン汗腺は皮下組織や皮膚の内部に存在するため、これらを手術で取り除く以外に永久的な方法がないのです。

ボトックスと呼ばれている薬品をワキの下に注射することにより汗の分泌を促進させる神経伝達物質アセチルコリンを抑制させ、発汗自体を抑える方法です。多汗症やワキガが格段に減少致します。また緊張時に起こるワキの汗もピタリと止まります。治療は手術の適応にならない、小学生や中学生の方や、成人の方でも手術に抵抗感がある方にはぴったりの多汗症、ワキガ治療です。

他院でボトックスを受けられた経験のある患者様から、竹内クリニックのボトックス注射の効果は他院のボトックス注射に比べてなぜこれほど効果が高いのかという質問をよく受けます。竹内クリニックでボトックス注射をお受けになった患者様の満足度が高い理由は、以下の理由です。

一般的にワキのボトックス治療においてのボトックスの使用料は少ないところでは両ワキで50ユニット、通常のクリニックで100ユニット程度の量しか使用しません。ちなみにユニットとはボトックスの量の事で、量が多いほど薬理効果は高くなります。ワキは汗をかく範囲が広い為、100ユニットの量では患者様は効果に満足致しません。竹内クリニックではその倍の200ユニットのボトックスを使用いたしますので、当院で受けられたすべての患者様は、汗がピタッと止まり、劇的効果を体験することができます。身体への副作用も一切ありませんのでご安心ください。

ワキガ、多汗症治療には、せん除法、皮下組織削除法、超音波法、吸引法、そうは法の５種類の手術法があります。竹内クリニックではワキガ、多汗症の症状に合わせてすべての手術方法を行っていますが、簡単で、傷跡もほとんど残らず、治療効果が高く、永久的な治療効果を望む方には、当クリニックで開発した竹内式超音波法をお勧めいたします。超音波、そうは、吸引の３つのメリットを組み合わせた、全く新しい手術方法です。従来の、単独で行う超音波法、吸引法、そうは法に比べ格段に治療効果の高い手術方法です。なお、手術方法以外に、ミラドライなど電子レンジの原理を応用したマイクロウェーブを使った方法やビューホットなど高周波の針を使った方法などもありますが、高額な費用（患者様負担）の割にはヤケドやワキガ、多汗症の再発が多くみられます。

下記症例は大手美容クリニックでワキガ治療のため、2回ミラドライ治療を受けたが全くニオイは治らなかったため、当クリニックで直視下剪除法を受けてワキガが完治した症例です。

ワキガの臭いが気になり、3年前くらいに大手美容クリニックで2回ミラドライを行いましたが、ワキガには全く治療効果がなかったため、剪除法を希望され、当クリニックに来院されました。 直視下剪除法を行いワキガは完治しました。 手術所見ではアポクリン汗腺が数多く残っており、ミラドライによるアポクリン汗腺の熱変性や何ら作用を及ぼした形跡もなく、健常そのものでした。この症例でも、ミラドライではワキガの元であるアポクリン汗腺に全く作用していないことが確認されました。まさに厚生労働省の議事録にある通り、ミラドライはアポクリン汗腺除去には全く効果はありませんでした。 また多汗症に関しても１年くらいたってから汗の量も増えてきたそうなので、ミラドライの多汗症の長期経過に対してももっと見る必要があると思われます。

ワキガ治療をインターネットで検索すると、ワキガは切らずに厚生労働省認可のミラドライで治るという宣伝がやたらと目につきますが、全くのデタラメです。ミラドライは、脇だけに限局した多汗症治療（原発性腋窩多汗症）として厚生省から認められていますが、ワキガ治療で効果が認められないとはっきりと結論づけられています。 なおミラドライとはマイクロウエーブ（電子レンジと同様の原理で作られた熱を帯びた電磁波）をワキの皮膚に照射することにより、多汗症を治療する方法です。

臨床試験の結果としても、臭いに対しては臨床試験の達成基準を満たすことができなかったことから、総合して今回はあくまでも多汗症に対して適応を認めるので、臭いの低減効果は認められなかったと、審査としては結論付けております。
○北澤委員 今の御説明で理解できた部分もあるのですが、これは汗が多い人のためのものであり、わきがの人には適応がないということでよろしいでしょうか。
○医薬品医療機器総合機構 御指摘のとおりで、本品の適応は、あくまで原発性の腋窩多汗症の患者さんのみで、当然、腋臭症の患者さんに関しては適応外となります
（厚生労働省ホームページ議事録より抜粋）

詳しくは下の厚生労働省ホームページURLを参照してください。
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000200760_00004.html

このようにミラドライ治療がワキガ症に対して適応外である理由について、医薬品医療機器総合機構は明確な見解を示しています。臨床試験の結果、ミラドライによるワキガ症に関連する臭いの低減効果は認められなかったため、この治療法はワキガ症には適用されないとされています。これにより、ミラドライはワキガ症に対してほとんど効果がないと結論づけられます。

詳しくは下のURLを参照してください。
https://www.dermatol.or.jp/modules/publicnews/index.php?content_id=20

要約すると、ミラドライは重度の脇の部位のみの多汗症を治療するために使用する機器であり、その他の目的（つまりワキガ治療の目的）や、脇以外の部位での使用をすべきではないということです。

ビューホットは韓国の会社で開発されたワキガ、多汗症治療機器ですが、韓国版厚生労働省からワキガ治療機器としても多汗症治療機器としても承認されていません。 韓国版厚生労働生省が認めたものなら別として、生産国である韓国内でも認可されてもいないのに、日本の一部の医師だけが、ビューホットを輸入し、ワキガ、多汗症に絶大な効果があると言って競ってインターネットやブログ、SNSで広告、宣伝しているのには驚きと違和感を感じる医師は私だけでしょうか？ 今までミラドライと同様に、ビューホットの再発は直視下剪除法を通して多数見てきましたが、症例を見た限りにおいてはワキガの元であるアポクリン汗腺はほとんど取れていませんでした。

当クリニックでは手術によりワキガの原因であるアポクリン汗腺を減少させることにより確実にワキガ治療を行います。症状により、超音波キューサー、イナバ式皮下組織削除法、せん除法を用いて確実にワキガ治療を行いますのでご安心ください。当院は症例数も豊富ですのでご安心ください。

ミラドライとはマイクロウエーブ（電子レンジと同様の原理で作られた熱を帯びた電磁波）をワキの皮膚に照射することにより、ワキガ、多汗症を治療する方法です。またビューホットは針をランダムに皮膚に刺して高周波による熱を真皮及び皮下組織に与え汗腺を破壊する方法ですが臭いが残った、しばらくして臭いが再発した、汗が再発したなど、他院でミラドライやビューホットを行った方々からのご相談やメールが非常に増えております。マイクロウエーブを皮膚の上から照射しても完全に、皮脂腺や汗腺を破壊することはできません。またビューホットはランダムな針での治療のため、ワキガの原因であるアポクリン汗腺の破壊が不充分である為に臭いに対する有効性も充分ではありません。ミラドライやビューホットのワキガ、多汗症の治療成績についてもほとんどが、施術後半年以内の短期治療経過のものばかりで、長期治療成績のデーターがほとんどありません。ミラドライやビューホットの欠点は、ワキガの臭いが完全に取り切れないことです。また一回にかかる費用が高い為、複数回の治療で割高な費用がかかる場合があります。腋臭症や多汗症を完治させたい方は剪除法（せん除法）や皮下組織削除法で完全に治すことをお勧めいたします。当クリニックでは確実にワキガ、多汗症を完治させますのでお安心ください。

他院でミラドライ、ビューホットでワキガ治療をしたがしばらくしてニオイが再発したので、確実に手術でワキガを治してほしいと希望され、当クリニックに来院される患者様が非常に多くみられます。実際に直視下で行う剪除法を行ってみて、ワキガの原因であるアポクリン汗腺が皮膚の裏側にびっしりと残っている症例が多数拝見されます。やはり皮膚表面から熱を与えてもアポクリン汗腺は完全には破壊することは難しいようです。当クリニックではご希望があれば施術前のワキの裏側のアポクリン汗腺を写真撮影し、施術後、確実にアポクリン汗腺が取れたかどうかを写真で比較することが可能です。ワキガを確実に治したい方は当クリニックに安心してお任せください。

超音波法とはワキガや多汗症の原因であるアポクリン汗腺やエクリン汗腺を血管や神経を傷つけずに取り除く安全、安心な方法ですが、竹内クリニックでは、治療効果を格段に高めるために、そうは法、吸引法をミックスさせ、より確実にワキガ、多汗症を永久治療する方法を開発しました。この方法はわずかな切開より、治療を行うため傷跡もほとんど残らず、約２０分で終了する安全かつ確実で、画期的な方法です。ほとんどの方は竹内式超音波法で永久的に完治することが可能になりました。また竹内クリニックではすべてのワキガ、多汗症の患者様に対してクリニックが在る限り永久保証制度がありますのでご安心ください。

価格：17万5,000円～25万円（税抜）

むくみ、腫れ、内出血などがありますが、時間と共に治ります。

ワキの中央部を切開し、直接目で確認してワキガの原因であるアポクリン汗腺を除去する方法です。臭いが強い人、アポクリン汗腺が多い人、確実にワキガを治療したい人に最も適した方法です。竹内クリニックでは美容外科の縫合法を取り入れた方法なので従来のせん除法に比べて、傷跡が目立たなくなります。竹内クリニックは開院して24年（2021年現在）になりますが、せん除法を行って、ワキガのニオイが取れなかった、あるいは再発した方は今まで一人もいませんのでご安心ください。

当クリニックでせん除法を受けて施術後２年の状態です。ワキガは完治し、傷跡もキレイでほとんど分かりません。

価格：24万5,000円～35万円（税抜）

むくみ、腫れ、内出血などがありますが、時間と共に治ります。

イナバ式皮下組織削除法と呼ばれる方法で、ワキの部分の皮膚を切開し、ハサミのような形をした特殊な器具で汗腺組織を除去する方法です。ローラーのついた側で皮膚を押し、もう一方で刃のついた側を切開した部分から内側に入れて、皮膚を挟み込んで動かし内側の組織を削りとる施術です。これにより皮膚を薄く削り、汗腺組織、皮脂腺を取り除きます。多汗症治療では最も優れた効果的な方法です。同時にワキガも治療することができます。

以前からワキの下から汗が流れ落ちるほどの汗の量に悩んでおられました。またワキガも気になり、永久的な治療を希望され、当クリニックに来院されました。イナバ式皮下組織削除法を用いて手術を行いました。汗の量やわきのニオイも改善され、快適とのことです。

価格：26万2,500円～35万円（税抜）

むくみ、腫れ、内出血などがありますが、時間と共に治ります。

美容外科、形成外科に限らず、すべての外科にいえることですが、どんなにハイテクな機械の性能を誇ってみても機械がすべてを行ってくれるわけではありません。また、どんなに優れた治療法でも扱う医師の実力しだいで治療結果には相当の差がつきます。ワキガ、多汗症の完全治療は医師が沢山の症例を実践して始めて会得する技術です。竹内クリニックではベテランの院長が自信と責任を持って、超音波吸引法、せん除法、皮下組織削除法、そうは法の変形であるストライカー社のオシュレーターを使った方法あるいは、それらをミックスした手術方法を用い、その方のニオイや汗の症状に合わせ手術を使い分け、確実なワキガ、多汗症治療を行っていますのでご安心ください。

ずばり核心に触れるなら、本当に信頼できるクリニックとは永久完治保証をしてくれるクリニックです。つまりワキガ、多汗症治療を永久保証し、一人の熟練したドクターが診察から、手術、そしてアフターケアーまで、すべての責任を持って治療して、初めて患者様からの信頼が生まれるのではないのでしょうか？医師が手術を行う上でもっともたいせつなことは、ワキガ、多汗症を確実に治すことと、傷跡をなるべく誰からもわからないようにするという2点に絞られます。本当に信頼できるワキガ、多汗症専門院とはひとつの術式にこだわらずこれらすべての手術法に対し充分に熟知し、ニオイや汗の強弱、男女の性別により、手術方法を使い分け最小限の傷跡でワキガ多汗症を完治することのできる医師のいるクリニックです。手術方法だけの特性を見るなら、どの方法も一長一短であり、真の意味でのワキガ、多汗症の専門クリニックとは、せん除法、皮下組織削除法、吸引法、そうは法、超音波吸引法　またはそのミックス法など、その人その人の症状にあわせ、自由自在に使いこなせる医師のいるクリニックです。当クリニックの竹内院長は日本国内におけるワキガ、多汗症治療のエキスパートであり、29年以上の治療実績を持ち、いかなるタイプのワキガ多汗症でも対応しております。もちろんワキガ、多汗症治療永久保証制度も完備いたしておりますので安心してご来院ください。

まず竹内クリニックでは院長が診察をして、ニオイの質や強さ、あるいは多汗の程度や皮膚の状態などをよく調べ手術方法を選択します。治療法の一部を簡単に説明しますとワキガ、多汗症の症状をレベル1軽度、レベル2中等度、レベル3中等度から強度の境界型、レベル4強度、レベル5重症度の5段階に分類いたします。ワキガ、多汗症のレベル1軽度、レベル2中等度の場合は原則的には超音波吸引法を行いますが、手術がどうしてもといわれる方にはボトックス注射を行う場合もあります。ニオイや汗がレベル3中等度から強度の境界型の方は切開口を小さくした小切開せん除法と超音波吸引法をミックスさせた方法を用います。ニオイと汗がレベル4強度の場合は皮下組織削除法とそうは法をミックスさせた方法を用います。ニオイのみがレベル4強度ないし5重症度で汗がレベル3以下の場合はせん除法（直視下反転法）とそうは法の併用を行います。汗とニオイのレベルがともにレベル5重症度の場合で腋毛の生えている範囲が広い場合は皮下組織削除法とせん除法そしてオシュレーター（電子機器を用いたそうは法）を併用します。つまりその人その人の症状によりなるべく最小限の切開とダウンタイムでワキガ、多汗症を永久完治させる必要があります。